第二百六十六章透析

透析并非什麼高精尖的醫療技術，可朝城沒有一個大夫正經做過相關的操作，甚至連相關知識了解得都極有限。漫說是朝城，放眼整個南八區，甚至放眼國境線内幾個特大基地，恐怕都找不出幾個有相關經驗的大夫。

老衛和一群曾經去特大基地進修過的年輕醫生一起鑽研了好幾天，好歹是弄出來一個透析方案。

操作是第一回，趕鴨子上架，器械也用是用處理傷口的引流管和其他管路将就的。

唯獨理論基礎還算紮實。

也就是老衛軍醫出身，把人當畜生才敢動這個手。

老衛來和沈讓進行了三回術前談話。

腎髒負責代謝，腎衰竭則會導緻有害物質囤積。疲勞、嘔吐、水腫，都是腎衰的症狀。

腹膜透析，是利用透析液和患者本人的腹膜，把體内的水分以及代謝物過濾、排出。雖沒法完全代替血液透析，但相比之下更加溫和。理論上講，隻要不并發感染，一般耐受性好，不容易出現嚴重的副作用。

隻要能把血肌酐和尿素降下來，血鈉血鉀恢複正常範圍，沈讓的症狀就能改善。至少沒有猝死風險，心髒的壓力小一些，恢複點胃口，身體才能好起來。

腎功能最終能不能恢複到從前，反而已經是最末考慮的事情了。

老衛把這些話反反複複和沈讓說了幾回。其實沈讓這病房在五樓，意味着病人的命是全權交給大夫的。相比獲得沈讓的“知情同意”，老衛的表現更像是在自我安慰。

沈讓讓他放手做，總不會比現在更糟了。

腹膜透析管從臍下置入，是給人身上生生開了個洞，連着一根不粗不細的半透明管子。

沈讓對此也沒有表達出抵觸。

他身上已經插過很多管路，氧氣管、尿管、鼻飼管、靜脈輸液管……各種各樣的管路和儀器連接着，像一台勉強維持運轉的機器。

如今把肚子剖開再加一根兩根的，他沒有抵觸的道理。

可出血的風險是有的。

他腎功受損，依諾肝素經腎代謝，老衛沒敢繼續給，而尋常的肝素卻很難控制用量，少一點可能沒法起到抗血栓的作用，多一點，又怕引起凝血障礙。加之腎髒參與凝血因子的合成，腎衰本身就有引起出血、貧血的風險……老衛覺得這是對他醫術的巨大挑戰。

嚴冬也是一腦門汗。

沈讓身上皮膚青白，手術置管後，傷口周圍貼着紗布，隻一根管子支出來，洗肉水色的滲液染濕了紗布。

為了避免腹肌緊張牽拉傷口，沈讓需要半坐在床上，不能躺平。他平時喜歡讓人幫他把手擺在腹部或者腿上，看起來姿勢更自然，可為了避免觸碰傷口，他雙手被分開放在身體兩側，用枕頭墊着，手心虛握着毛巾卷。

他穿着一件從前往後套的病号罩衣，身後的帶子沒有系，衣擺被高高掀起來，露出肚子上覆蓋着紗布的的傷口。白色的被子蓋着他的下肢，一雙腿外翻松弛，輪廓都能看出來姿勢不太雅觀。

為了将就傷口，他的紙尿褲包得很低，隻隐約有一點塑料邊緣從被子邊上露出來。

他并不喜歡這具身體，有礙觀瞻。

他以一種打量陌生人的眼光瞧了片刻，很快又皺着眉頭閉上眼。

嚴托着下巴，格外犯愁。

沈讓骶骨和背部都有壓瘡，一個姿勢保持久了，容易惡化。哪怕有氣壓床也得勤着翻身。

但相比之下，先救急吧。

小火龍和遊泡芙時不時冒出兩個求知欲旺盛的腦袋，偷偷觀察這裡的情況。

嚴冬站起來，一把拎走了臨時屏風。

遊子龍的目光終于落在沈讓的肚皮上。

沈讓肚子扁平，腰身早已在三個月中失去了好看的肌肉走線，囤積了薄薄的皮肉。胃部略微塌陷，到了肚臍周圍，小肚子因為半坐着的姿勢而不和諧地突出，圓圓硬硬的鼓起來，皮膚上有着一片一片碘伏色的發黃，是之前打針留下的印記還未消退。

半透明的管路從紗布底下延伸出來。

隻一眼，遊子龍的臉立刻皺成了苦瓜。他趕忙挪走視線，龇牙咧嘴的，像是那口子開在他身上。

他自己的傷口在背上，一碰就疼，沈讓這傷口可是在肚子上，肯定更疼。何況還有那麼粗的管子塞在新鮮的傷口裡……

遊子龍不敢想。

一想就牙酸腿軟，屁股發麻。

“疼不疼？”遊子龍小心翼翼地伸出手，本想摸一摸，但到底沒敢碰沈讓身體的任何一個地方，最後隻是給他捋了捋過長的額發。

沈讓睜開眼，茫然地瞧了瞧遊子龍，又低頭瞧了瞧自己，一副全然不知他在問什麼的的樣子。

他是高位截癱，哪裡知道什麼疼呢。

小火龍讀過自己的筆記，他好死不死看懂了沈讓這個表情。

他覺得自己不僅屁股發麻……他胸口也揪着疼，喉頭還梗着，又酸又痛，想哭。

小火龍哭喪着臉坐在床邊，旁邊的遊泡芙兩隻前爪搭在沈讓床邊，跟着一起嘤嘤嗚嗚。

置管次日，就安排了第一次腹膜透析。

平時注射輸液的袋子都是一百毫升、兩百五十毫升，補液時也見過五百毫升、一千毫升的。可這腹膜透析液的袋子大得吓人。