“在當時，這種免疫缺陷的新病被認為與同性戀有關，盡管有人聲稱異性戀者也有感染者，但普遍認為他們在撒謊。又過了一年零兩個月，C機構正式将其命名為‘獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）’。”

“而‘零号病人’這一概念，也正是源于1983年C機構的研究，那時他們畫出了一張關系圖，圖的正中心，一個人串聯起了所有的關系網，他的名字叫GD，患者‘O’則被當成了患者‘0’。”

“但是大家都知道，疾病不可能憑空出現。1983年，病毒被分離出來，1986年病毒被正式命名為HIV。而Z國的第一例艾滋病患者出現在1985年，當時一位外籍遊客在首都醫院被收治。不過，事實上早在1983年，國内就有相關研究，曾發生過血友病患者因使用進口血制品感染的事件。”

坐在莫哀旁邊的宋霖突然舉手問道：“那老師，艾滋病究竟是如何出現的？世界上的第一例是哪來的？”

沈軒淡笑片刻，思索後回答：“醫學界普遍認為，艾滋病是從非洲黑猩猩傳染給人類的，然後傳播至整個社會。有人認為是捕獵時被咬傷，或者食用黑猩猩肉導緻感染，當然，也有人認為并非生食，而是‘使用’導緻感染，答案衆說紛纭，至今沒有定論。”

全班再次倒吸了一口冷氣。

“1980年，學者FK發現亞洲猕猴死于免疫紊亂，但并未在其他猕猴種群中找到病毒。1985年，她和導師團隊在非洲綠猴身上發現了一種新的逆轉錄病毒，命名為SIV。它與HIV相似但并不相同，廣泛分布于非洲綠猴和其他草原猴群體。後來，FK從非洲獲取的樣本中，發現了一種介于SIV和HIV之間的病毒，它來自一位性工作者。”

沈軒頓了頓，再次點擊鼠标，屏幕上跳出一張圖片：“病毒在轉錄複制過程中，存在突變的可能性，因此，故事就點到為止了。HIV主要分為兩種亞型，HIV1型是我國主要流行的亞型，複制力強，傳播概率高。病毒呈球形，直徑100-140nm，核心是單鍊RNA，外殼由刺突組成，這些刺突能與細胞表面結合。進入人體後，病毒會在24-48小時内到達局部淋巴結，5天左右血液中可以檢測到病毒成分，以入侵CD4+T細胞為主，造成免疫缺失，最後繼發各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤……”

“臨床一般認為，1-3周稱為艾滋病的窗口期，也即感染到可以檢測出病毒的時間。但由于檢測方法不同，潛伏期也有所不同，若發生高危行為暴露後，核酸篩查的檢測時間會快于用試紙檢測的時間……”

宋霖手握着一支筆，埋頭在筆記本上快速地記着要點。

“試紙……一周出結果，啊？老沈講太快了。算了，等下叫學委把PPT發群裡。”她一邊低語一邊記錄，聲音不大，卻剛好傳入莫哀耳中。

莫哀下意識地開口：“核酸是一周，試紙與特異性抗體、抗原是兩周可以檢測出結果。單純檢測特異性抗體的話，高危行為暴露三周後才可以檢測出來。”

“啊？學弟，你記憶力好好啊。”宋霖一愣，轉頭看向莫哀，笑道。

莫哀微微偏頭，臉色蒼白，嘴唇動了動卻沒再敢說話。

站在講台上的沈軒停下了動作，視線落在莫哀身上。他輕點桌面，語氣沉穩地繼續：“患者與無症狀感染者是主要的傳染源，而無症狀感染者更是我們需要關注的重點。”

莫哀對上沈軒的目光，頓時感到局促不安，下意識低下了頭。

“學弟，你還好嗎？”宋霖小聲問道，語氣中帶着些許關切，“你臉色有點發青，不會是低血糖吧？我這兒有小面包，你要不要偷偷吃一個？”

莫哀搖了搖頭，手在桌子底下狂擺，拒絕了對方的好意。

沈軒繼續講解道：“傳播途徑，除了血液傳播、性傳播、母嬰傳播這三種主要方式，還有其他的途徑。例如接受HIV感染者的人工授精，或者醫務人員在工作中不慎暴露。”

講到這裡，他的目光掃過全班，語氣變得更加嚴肅：“同學們，未來你們中很可能會有人成為醫務人員。在報告結果未出具之前，無論患者如何描述自己的病情，都請務必将其視作潛在的病毒攜帶者。這不僅是對你們自身的保護，也是對醫療規範的尊重。”

沈軒點了點課件，切換到了下一章标題——一般社交及生活接觸。

“目前，并無證據表明一般社交及生活接觸會傳播此類病毒。例如共同進餐、探視患者、共用錢币以及握手，這些行為不會導緻傳染。人群普遍易感，而高危人群主要包括靜脈注射者、性工作者、同性戀人群，以及血友病患者或經常使用血制品的人群。”

他稍作停頓，接着講解急性感染期和無症狀期的相關知識。教室裡一片寂靜，同學們認真地做着筆記。

“接下來我們講急性感染期。”沈軒掃了一眼屏幕上的課件，語氣平靜卻不失分量。“少數急性感染，通常出現在感染後兩到四周，最常見的症狀是發熱，同時可能伴有頭痛、咽痛、關節痛、皮疹、嘔吐、腹瀉、惡心、淋巴結腫大以及神經系統的症狀……”

他的聲音在教室裡回蕩，清晰得讓每個人都能聽到。他稍作停頓，繼續說道：“接下來是病毒的無症狀期，這一階段通常可持續8到10年，但也因人而異。有些患者可能短則數月，長則20多年。這與多種因素密切相關，比如感染者的身體素質、病毒載量以及日常護理情況……”

沈軒擡手指向課件中的數據，目光沉穩：“無症狀期臨床上沒有明顯症狀，但血液中仍然可以檢測到病毒和抗體，具有傳染性。如果患者能積極接受治療，壽命可以延長至20年甚至更久。但若發展到艾滋病階段，平均生存期僅為12到18個月。生命的延續與治療息息相關。”

他輕歎一聲，語調稍稍低沉：“艾滋病期患者的CD4+T淋巴細胞計數會明顯下降，病毒載量升高。持續一個月的發熱、盜汗、腹瀉以及體重減輕超過10%是常見表現。部分患者還會出現神經精神症狀，比如癫痫、癡呆、神情淡漠，以及性格改變等。”

莫哀低頭看了看自己的掌心，他或許還能活很久……

說到這裡，沈軒停頓了一下，目光環視全班。他臉上的表情柔和了些許，嘴角浮現一抹淡笑：“我知道，有人會覺得感染HIV就是‘死路一條’。但我要告訴大家，事實并非如此。”

莫哀再次擡頭望向投影。

他擡手指了指屏幕，語氣裡多了幾分希望：“2023年2月，N機構公布了一項研究：一位53歲的患者在接受造血幹細胞移植後，HIV病毒被徹底清除，成為全球第五例被确認治愈的案例。這是一個意義重大的進展。”

他的聲音充滿鼓勵：“或許在座的各位，将來就會站在醫學的前沿，帶領人類命運共同體向未來進發。”

小課間的鈴聲響起，沈軒合上課本，坐回了椅子，課堂的緊張氛圍瞬間被打破。學生們開始三五成群地聊天，有人抓起書包奔向廁所，教室裡充滿了課間的喧鬧。

隻有莫哀靜靜地坐在座位上。他低垂着頭，眼神迷茫，仿佛周圍的一切與他無關。沈軒剛剛的話仍在他的腦海裡回蕩，他忍不住去想，自己還能活多久。