顧然和蘇靜走訪的第一站,是京郊一家擁有中西醫結合特色的三甲醫院。這家醫院的心血管科曾多次發表關于中醫幹預冠心病、房顫等疾病的研究論文,在中西醫結合領域頗具影響力。
接待他們的,是心血管科主任周院華,一個五十多歲的中年人,面容敦厚,戴着無框眼鏡,整個人透着一股既精明又帶着幾分文化自信的氣質。
“我們早聽說你們HIT-D系統的事了,論壇上的報告我也看了,思路很新鮮。”周主任客氣地笑了笑,“不過要說合作嘛,還得先摸摸底。”
顧然并不意外,中西醫結合的醫院雖然對體質量化更開放,但真正落地時,謹慎是必然的。
“理解,我們這次來,就是想聽聽您和團隊的真實想法,”顧然态度誠懇,“也希望看看我們能在哪些方面,為醫生的決策真正提供幫助。”
蘇靜适時補充:“其實,我們更希望聽到醫生們最關心的問題,哪怕是批評,我們都歡迎。”
周主任微微一笑:“年輕人态度不錯。行吧,我帶你們見幾個老同事,正好,今天有個疑難病例讨論,你們一起旁聽吧。”
會議室裡,幾位資深中醫與西醫專家圍坐在一起,正在讨論一位特殊患者的長期用藥問題。
患者是一名64歲的男性,冠心病合并慢性房顫,長期服用抗凝藥,但近期出現凝血指标反複波動,劑量難以穩定。
“已經排除了肝腎功能異常,基因檢測也沒發現常見的代謝突變,按理說藥代動力學應該是穩定的。”一位西醫專家皺眉道。
“可患者自述,換季時特别容易胸悶,甚至有時感覺藥‘過猛’,頭暈出血點增多。”另一位中醫專家補充,“這和他體質變化可能有關。”
“體質影響藥效?”西醫專家習慣性皺眉,“這怎麼證明?”
周主任微微一笑:“巧了,這兩位正是做體質量化研究的,咱們不妨聽聽他們怎麼說。”
全場目光瞬間集中到顧然和蘇靜身上。
顧然面不改色,打開平闆電腦,調出HIT-D的系統界面:“如果可以的話,能否讓我看看患者的基礎數據?我們或許能用體質量化系統做個初步分析。”
周主任點頭,示意秘書調出患者電子病曆。
顧然快速錄入患者的基本信息、近期用藥記錄、HRV數據、睡眠記錄等,并結合醫生描述的體質特征,系統很快生成了一份動态體質分析報告。
當前體質:氣虛夾濕型
體質穩定度:63%(偏低)
藥效波動率:高
關聯因素:近期季節變化、睡眠質量下降、飲食不規律
“根據系統分析,患者最近體質波動較大,尤其是脾胃功能偏弱,可能影響藥物吸收。”顧然解釋,“結合HRV數據,他的自律神經系統近期也比較紊亂,這種情況下,抗凝藥的吸收和代謝确實會受到影響。”