周一早晨,顧然走進實驗室,看到屏幕上最新更新的HIT-D系統界面。
界面左側,是患者的标準健康檔案:年齡、性别、基礎疾病、過敏史、服藥記錄……
右側,則是随着HIT-D系統不斷完善、逐漸成型的個人體質檔案:
先天體質類型:氣虛偏寒
近期體質波動:氣虛夾濕 →氣虛夾瘀
主要影響因素:飲食不規律、睡眠質量下降、近期情緒緊張
藥效反應模式:對抗凝藥敏感度波動率較高,對溫陽補氣藥物反應穩定
生活事件關鍵節點:春季換季—體質下滑;家人病重—情緒應激;冬季保暖不當—體質偏寒加重
這種中西醫結合、動态更新、全生命周期記錄的個人體質檔案,已經遠遠超越了傳統意義上的病曆,也超越了單純的體檢報告,它是一份活的個體生命史。
“從健康到疾病,再到生活方式,每個細節都留下痕迹。”李思源感慨,“這才是‘個體化醫學’真正的全景圖。”
“我們要做的,不是找出所有人的平均規律,而是記錄每個人自己的獨特規律。”顧然輕聲道。
下午,蘇靜帶着團隊整理和衡堂最新提供的珍貴資料:
秦老親手挑選的50個特殊病例,每一個病例都附帶詳細的體質演變筆記,從第一次問診的體質判斷,到每一次調藥背後的思考過程,甚至患者生活中的關鍵事件、重要節氣變化等,都被秦老以口述與手記結合的方式完整記錄。
“這些病例,是‘醫人’最生動的例子。”蘇靜邊整理邊感歎,“中醫看病,不是看某個時刻的症狀,而是看這個人整個生命過程中,如何與環境互動,如何在各種波動裡尋找平衡。”
顧然翻看着秦老的筆記,看到一頁特别的記錄:
‘某患者三年前喪偶,悲傷欲絕,氣機長期郁滞,原本穩定的藥效随之失靈。後從心理、情志、起居全方位調理,體質逐漸回歸正軌,藥效恢複如初。’
“生活事件不僅僅是觸發點,可能是影響體質最深遠的因素。”顧然若有所思,“這種視角,和我們現在做的事情,完全吻合。”
“中醫講‘天人合一’,其實就是把‘人’看成和天地環境同樣重要的變量。”蘇靜笑着說,“我們現在走的每一步,其實都在慢慢接近這個理念。”
經過兩周的功能測試和數據遷移,HIT-D系統的“個人體質檔案”模塊終于正式上線。
每位納入系統監測的患者,都會擁有一份動态更新的個人體質檔案;
體質波動、生活事件、藥效反應形成三聯關聯圖;
醫生可以直接在電子病曆系統中查看患者的體質-藥效-生活事件關聯報告,作為個體化用藥調整的重要依據;
?系統還開放了患者自述端口,患者可以每天自主記錄身體感受、飲食作息和情緒狀态,形成患者參與式體質管理的新模式。
“以前我們看的是單點數據,現在我們終于能看到‘過程’和‘趨勢’。”顧然看着系統界面,聲音帶着些許滿足。
“最關鍵的是,這份檔案是活的,不是固定的。”蘇靜補充,“這才是‘因時而變’的真正體現。”